Homiladorlik paytida rentgen nurlarini olgan stomatologik yordamchi? .
Bulardan biri katta noaniqliklar ning ayollar sohasidagi mutaxassislar Radiologiya : Nima xavflar mening holatimdagi chaqaloq haqida homiladorlik ?
Ga ko'ra AQSh yadroviy tartibga solish komissiyasi , homilador xodimlar oshkor qilinmasligi kerak a - 500 dan ortiq mrem - uning davrida butun homiladorlik . Sizning chaqaloq xavfsiz ishlatsangiz himoya vositalari va qol 6 ′ narida . Sizda a bo'lishi kerak homila monitorining nishoni , ham.
Stomatolog yordamchisi shunchalik kam ta'sir qiladiki, agar ehtiyot bo'lsangiz, chaqalog'ingiz yaxshi bo'ladi.
Ushbu tahlil uchun biz ikkita tushunchaga e'tibor qaratmoqchimiz: Ionlashtiruvchi nurlanish va Vazifalarni bajarish yuk yoki og'irlik harakati bilan. Ammo birinchi navbatda, professionalni o'z ish joyiga qo'yaylik:
Radiodiagnostika xizmati yoki yadro tibbiyotida joylashuvi
Professional xizmatda bir nechta joylarga ega bo'lishi mumkin: an'anaviy radiologiyada (ham kasalxonada, ham birlamchi tibbiy yordam markazlarida), mammografiya, KT xonasi, MRI, ultratovush, ko'chma rentgen, interventsion radiologiya, operatsiya xonasi, densitometriya yoki PET. va Spetc.
Bundan oldin ham bo'lishi mumkin Majburiy aloqa davlatining Homiladorlik , Professional ko'chma uskunalar bilan kasalxonaga yotqizish joyida yoki jarrohlik yoylari yoki angiograflar bilan ishlaydigan jarrohlik blokida joylashgan bo'lishi mumkin.
Bu muhim: ish zonasi. Agar siz himoya zonasi ishlaydigan va uskunaga yaqin bo'lgan A zonasida (aralashuv) ishlasangiz, ish stantsiyalarini o'zgartirish maqsadga muvofiqdir. Radioizotoplarni davolash xonasida yadro tibbiyotida bo'lgani kabi.
Agar B zonasida (boshqa joylarda) embrion uchun xavf tug'diradigan dalillar bo'lmasa (sakkizinchi haftadan boshlab embrion homila deb nomlanadi)
Uy ishlari
Yuqorida sanab o'tilgan har bir joyda bizda Kasbiy salomatlik darajasida ikkita muhim muammo bor, ular homilador mutaxassisga ta'sir qilishi mumkin:
- Yuklar yoki jismoniy harakatlar
- Ionlashtiruvchi nurlanishning ta'siri
Jismoniy yuklar yoki harakatlar
Tibbiy muhitda ko'pincha bemorlarni ko'tarish, tizzadan pastda to'xtash yoki egilish talablari mavjud.
Bu har qanday homiladorlikdan qochish kerak bo'lgan birinchi bino: jismoniy harakatlar. Va shunga qaramay, men homilador hamkasblarimga va boshqalarga qo'rg'oshinli apron kiyishni maslahat berdim ... Bu xato: qo'rg'oshin aproni ortiqcha vaznga ega.
Ionlashtiruvchi nurlanish effektlari
nurlanish natijasida deterministik va stoxastik deb tasniflanadigan biologik effektlar paydo bo'lishi mumkin. Uning paydo bo'lishi uchun chegaraviy dozani talab qiladigan ta'sirlar mavjud; ya'ni ular faqat nurlanish dozasi ma'lum bir qiymatdan oshib ketganda sodir bo'ladi va bu qiymatdan kelib chiqqan dozaning ta'sirining zo'ravonligi oshadi.
Bu ta'sirlar deterministik deb ataladi . Embrion-homilada paydo bo'lishi mumkin bo'lgan deterministik ta'sirlarga misollar: abort, tug'ma nuqsonlar va aqliy zaiflik.
Boshqa tomondan, tashqi ko'rinishi uchun chegaraviy dozani talab qilmaydigan effektlar mavjud va bundan tashqari, ularning paydo bo'lish ehtimoli dozaga qarab ortadi. Hisob -kitoblarga ko'ra, agar nurlanish dozasi ikki barobar ko'paytirilsa, ta'sirning paydo bo'lish ehtimoli ikki baravar ko'payadi.
Bu ta'sirlar stoxastik deb ataladi va ular paydo bo'lganda, ular tabiiy sabablar yoki boshqa omillar ta'siridan farq qilmaydi. Saraton - stokastik ta'sirga misol.
Chegaraviy dozani talab qilganda, deterministik ta'sirlarning oldini olish, belgilangan chegaradan past dozalar chegaralarini o'rnatish orqali kafolatlanadi. Stoxastik ta'sirlar holatida - uning indüksiyon ehtimolini kamaytirish uchun ma'lum bo'lgan chegara dozasi bo'lmagan taqdirda - biz qabul qilingan dozalar darajasini iloji boricha past darajada saqlashga majburmiz.
Doz
Evropa Ittifoqi mamlakatlarida, homiladorlik paytida va homiladorlik tugagunga qadar, onaning mehnat faoliyati natijasida homila olishi mumkin bo'lgan doz 1 mSv ni tashkil qiladi. Bu odamlar qabul qila oladigan dozalar chegarasi, shuning uchun u homila uchun axloqiy nuqtai nazarga asoslanib belgilanadi, chunki homila qarorda qatnashmaydi va undan hech qanday foyda olmaydi.
Amalda bu chegarani qo'llash ayolning qorin yuzasiga (pastki magistraliga) homiladorlik tugagunga qadar qabul qilingan 2mSv dozasiga to'g'ri keladi.
Ammo, ehtiyot bo'ling: bu erda kalit: 'Radiofobiya'. Chunki bu dozalar homilaning deterministik ta'siri paydo bo'lishi uchun zarur bo'lgan dozalarga qaraganda ancha past, chunki abort, tug'ma nuqsonlar, IQning pasayishi yoki jiddiy aqliy zaiflik 100 dan 200 mSv gacha bo'lgan dozalarni talab qiladi: bu chegaradan 50 yoki 100 baravar ko'p.
Homiladorlik haqida xabar berishdan keyingi choralar
Xomilani etarli darajada himoya qilish uchun, homilador homilador ayol homiladorligini bilishi bilan uni o'zi ishlayotgan markazning rentgenologik himoyasi bilan shug'ullanadigan shaxsga etkazishi shart. radioaktiv qurilmalar uchun javobgarlik, ular amaldagi qoidalarga rioya qilinishini ta'minlash va bolalar uchun qo'shimcha xavf tug'dirmasligi uchun o'z ishlarining bajarilishini ta'minlash uchun tegishli himoya choralarini belgilaydi.
Bu o'lchovlarning barchasini amalga oshirish uchun qorin bo'shlig'idagi dozalarni aniqlash va ish joyingizni sinchkovlik bilan baholash uchun maxsus dozimetrni tayinlash kerak, shunda yuqori dozali yoki qo'shilishli hodisalar ehtimoli ahamiyatsiz bo'ladi.
Ionlashtiruvchi nurlanish tufayli dozalar 1 mSv dan past bo'lishini ta'minlaydigan muhitda ishlaydigan har qanday homilador ayol homiladorlik paytida o'z ish joyida o'zini juda xavfsiz his qila oladi. Homilador ishchi rentgen bo'limida ishlashni davom ettirishi mumkin, Homiladorlik paytida homila dozasini 1 mGy (1 msv) dan pastroq ushlab turish mumkinligiga asosli ishonch bor ekan.
Bu tavsiyanomani talqin qilishda homilador ayollarni keraksiz kamsitishlarga duchor qilinmasligini ta'minlash muhim ahamiyatga ega. Ishchi uchun ham, ish beruvchi uchun ham javobgarlik bor. Embrionni himoya qilish uchun birinchi mas'uliyat ayolning o'ziga to'g'ri keladi, bu holat tasdiqlangan zahoti homiladorligini ma'muriyatga e'lon qilishi kerak.
ICRP 84 -dan quyidagi tavsiyalar olingan:
- Dozani cheklash homilador ayollarga radiatsiya yoki radioaktiv materiallar bilan ishlashdan butunlay voz kechish zarurligini yoki ularni nurlanishning belgilangan joylariga kirishiga yoki ishlashiga to'sqinlik qilish kerakligini anglatmaydi. Bu shuni anglatadiki, ish beruvchi homilador ayollarning ta'sir qilish shartlarini diqqat bilan o'rganishi kerak. Xususan, ularning ish sharoitlari shunday bo'lishi kerakki, tasodifan yuqori dozalarda va radionuklidni qabul qilish ehtimoli ahamiyatsiz.
- Tibbiy nurlanish xodimi homiladorligini bilganida, tibbiy nurlanish muassasalarida tez -tez ko'rib chiqiladigan uchta variant mavjud: 1) tayinlangan ish vazifalari o'zgarmaydi, 2) nurlanish ta'siri kamroq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa hududga o'zgaradi yoki 3) nurlanish ta'siriga ega bo'lmagan ishga o'tish. Barcha holatlar uchun bitta to'g'ri javob yo'q, hatto ba'zi mamlakatlarda aniq qoidalar bo'lishi mumkin. Ishchi bilan muhokama qilish maqsadga muvofiqdir. Ishchi potentsial xavflar va tavsiya etilgan dozalar chegaralari to'g'risida xabardor bo'lishi kerak.
- Radiatsiya ta'sir qilmaydigan ish joyiga o'tish, ba'zida xavflar kichik bo'lishi mumkinligini tushunadigan homilador ishchilardan so'raladi, lekin xavfni oshirishni istamaydi. Ish beruvchi o'z -o'zidan tug'ma anomaliyasi bo'lgan bola uchun (100 ta tug'ilishdan 3 tasi) sodir bo'lgan taqdirda, kelajakda qiyinchiliklardan qochishi mumkin. Radiatsiyadan himoyalanish qarorida bunday yondashuv zarur emas va bu aniqki, bu ob'ektning etarlicha katta bo'lishiga va bo'sh joyni osongina to'ldirishga moslashuvchanligiga bog'liq.
- Atrof muhitga kamroq ta'sir ko'rsatadigan pozitsiyaga o'tish ham mumkin. Radiodiagnozda, bu fluoroskopiya bo'yicha mutaxassisni KT xonasiga yoki ishchilarga kamroq tarqalgan nurlanish bo'lgan boshqa joyga o'tkazishni o'z ichiga olishi mumkin. Yadroviy tibbiyot bo'limlarida homilador texnikga radiofarmasiyada ko'p vaqt sarflash yoki radioaktiv yod eritmalari bilan ishlash cheklanishi mumkin. Yopiq manbalar bilan radiatsiya terapiyasida homilador hamshiralar yoki texniklar brakiterapiya qo'llanmasida qatnasha olmaydi.
- Axloqiy nuqtai nazar, boshqa ishchi hamkasbi homilador bo'lganida va boshqa variant bo'lmasa, qo'shimcha radiatsiya ta'siriga duch kelishi mumkin bo'lgan alternativalarni o'z ichiga oladi.
- Ko'p holatlar mavjudki, ishchi o'sha ishni davom ettirishni xohlaydi, yoki ish beruvchi odatda ish joyida bemorlarga ko'rsatiladigan yordam darajasini saqlab qolish uchun shu ishni davom ettirishiga bog'liq bo'lishi mumkin. ish birligi Radiatsiyadan himoyalanish nuqtai nazaridan, agar homilaning dozasini oqilona aniqlik bilan aniqlash mumkin bo'lsa va homiladorlikdan keyin homila dozasining tavsiya etilgan chegarasi chegarasida bo'lsa, bu juda maqbuldir. Tasodifiy yuqori dozalar ehtimoli yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun ish muhitini baholash maqsadga muvofiq bo'ladi.
- Tavsiya etilgan dozalar chegarasi homila dozasiga to'g'ri keladi va shaxsiy dozimetrda o'lchangan dozaga to'g'ridan -to'g'ri taqqoslanmaydi. Diagnostik rentgenologlar foydalanadigan shaxsiy dozimetr homila dozasini 10 yoki undan ko'p marta oshirib yuborishi mumkin. Agar dozimetr qo'rg'oshinli aprondan tashqarida ishlatilgan bo'lsa, o'lchangan doz homila dozasidan taxminan 100 barobar ko'p bo'lishi mumkin. Yadroviy tibbiyot va radiatsiya terapiyasi ishchilari odatda qo'rg'oshinli apron kiymaydilar va foton energiyasi yuqori bo'ladi. Shunga qaramay, homila dozalari shaxsiy dozimetr o'lchovining 25 foizidan oshmasligi mumkin.
Manbalar:
- Mayo klinikasi xodimlari. (2018). Tish tekshiruvi.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Tish rentgen nurlarining turlari. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Homiladorlik va tug'ilish: epidurallar va og'riq qoldiruvchi vositalar. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Homilador sayohatchilar. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Tarkibi
- Uy ishlari
- Jismoniy yuklar yoki harakatlar
- Ionlashtiruvchi nurlanish effektlari
- Doz
- Homiladorlik haqida xabar berishdan keyingi choralar
- Quvurlar bog'langan holda homilador bo'lishning uy usullari
- Bakterial infektsiya bilan homilador bo'lish mumkinmi?
- Homilador ayollar mol go'shti go'shtini eyishi mumkinmi?
- Homilador ayollar tuxumni ichishi mumkinmi?
- Tish implantlari aslida qancha davom etadi? - ular…
- Homiladorlik paytida yuzni lazer bilan olib tashlash?